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事象の客観的な姿と,その主観的視認または理解した像との解離をバイアスと呼ぶことができるが1),ヒトの認知機能も多くのバイアスを内包することが知られている2~4).従って,臨床医は,診断過程で自らの思考のバイアスに気付かないまま,適切な考え方から ... この記事は、診断エラーにつながる3つのバイアスについて解説し、診断エラーが起きやすい状況を認識することで、診断エラーを減らすことが目的です。診断エラーは，知識がないことが原因ではなく，バイアスによる推論の誤りが原因であることが多いということがわかっています。バイアスとは，「合理性からの予想可能な偏位」と定義され，100以上のバイアス（cognitivedisposition to respond：（診断の）確認バイアス (Ascertainment bias)：医師の考えが事前の予測によって形作られた時に生じる。 ステレオタイプとジェンダーバイアスの両方が良い例である。認知バイアスに対処するためには、自己認識と情報の客観的な評価を促進し、注意深い情報処理を行う訓練や心理療法が役立ちます。 次に参考となる一般的な認知バイアスの主要な数例を示します。 確証バイアス（Confirmation Bias）「適切に診断できなかったのは，医師の知識不足が原因だ」――果たしてそうだろうか。うまく診断できなかった事例を分析する「診断エラー学」の視点から，診断に影響を及ぼす要因を知り，診断力を向上させる対策を紹介する。 (a)対象者の選択方法から生じるバイアス〈例〉診断バイアス(diagnostic suspicion bias), healthy worker effect,有病者・罹患者バイアス(prevalence-incidencebias) (b)研究参加の有無に影響する要因から生じるバイアス(response bias) 「適切に診断できなかったのは，医師の知識不足が原因だ」――果たしてそうだろうか。うまく診断できなかった事例を分析する「診断エラー学」の視点から，診断に影響を及ぼす要因を知り，診断力を向上させる対策を紹介する。調査結果は医師人生で最も鮮明に思い出せるエラー症例はerの場所や夜間勤務の現場が多く、そのエラー症例には平均3.08個の認知バイアスが関与し、特に多いのはアンカリング・バイアス（60.0%）、早期閉鎖（58.5%）、利用可用性バイアス（46.2%）、ハッスル ...

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